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“眼前一黑”是哪里有问题?心内科医生建议排查3种病

文章发布于:2023-11-03 08:55:48

你有没有这样的经历:躺着或坐着的时间久了,站起来时突然感觉眼前一黑,有时甚至出现晕厥。


突然“眼前一黑”,到底是贫血、低血糖,还是心脏出了问题?

眼前发黑是血管缺血了


眼前发黑但没有倒地,医学上称作“一过性黑矇”;眼前发黑且伴有倒地或意识丧失,叫做晕厥。


黑矇发作是由于血管突然痉挛,或者有一些栓子堵住了血管,血流不通,视网膜就会缺血,进而影响视力。感觉就像窗帘缓缓拉上或幕布缓缓降下,眼前发黑,视物不清。


数秒钟或几分钟后,血管从痉挛中恢复过来,或栓子被冲到了其他地方,血流又恢复了。


黑矇或晕厥都可能是脑部供血不足、眼睛供血不足所致。导致供血不足、血压突然下降的原因中,最常见的是心血管疾病。

本就患有心血管病的人,一旦出现黑矇或晕厥,预示是高危情况,可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等。

医生建议排查3种病


医学上,低血压、低血糖和贫血是完全不同的三种疾病,主要症状可通过以下表格来区分。


低血糖

低血糖的病因复杂,可能与胰岛素分泌增多、抗胰岛素激素缺乏、食物吸收障碍、自主神经功能紊乱等因素有关。

如果出现低血糖症状,建议先吃一口主食、糖果或喝点含糖饮料,以缓解症状;如果低血糖频发,建议到医院诊断治疗。

贫血

贫血通常是造血系统异常导致,或长期慢性失血引发的。这类患者建议及时就医排查病因,针对性治疗。

上述两种疾病都会伴有头晕眼花、面色苍白的症状。不过,单纯的低血糖或贫血受体位影响较小。造成站起时眼前发黑的,准确讲叫直立性低血压。

直立性低血压

好发于合并多种疾病的中老年人,可伴有站立时头晕、视物模糊、眼前发黑甚至晕厥等典型症状,也可能只有疲劳、发抖和恶心等表现或无症状。

一般来说,站立后立即(通常在站立和行走后约5步内)复发性或短暂性地出现上面的症状,需要高度警惕是否有直立性低血压。

直立性低血压一般为一过性病程,如无明显症状可择期前往医院明确病因;出现明显症状时,尽可能用手扶住旁边的墙壁避免跌倒,重新坐下或躺下,缓和一会再缓慢起身。如发生了跌倒、晕厥,醒来后最好去医院进一步就诊。


眼前发黑时做两个动作


生活中,避免快速站立或久坐久站,变换体位时动作要缓慢,给机体预适应的时间,调节自主神经。

眼前突然一黑时保持冷静,最好扶着周围的物体或墙壁,以免摔倒造成伤害。


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下蹲

为避免突然晕倒造成严重损伤可以下蹲来保护自己。

下蹲时,双腿肌肉挤压双下肢动静脉,动脉收缩导致供应下肢的血液减少,从而增加了向脑部供应的血液,迅速缓解短暂脑缺血症状;静脉收缩加速下肢的血液回流,增加回心血量,进一步增加脑部供血。

及时下蹲降低重心,即便晕厥、意识丧失,也不会造成过于严重的摔伤。

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平躺抬腿

如果条件允许,也可平躺后将腿抬高,增加脑部的供血。感觉好转时,可慢慢站起,如在过程中再次出现症状,则要恢复之前的姿势。

休息缓解后,要及时去医院就诊,可以先挂神经内科做相应检查,如经颅多普勒超声、颈动脉彩超;还可能需要眼科检查,如视力、眼底血管造影;医生还可能推荐检查血脂、血糖、心电图等。

经常“眼前一黑”的人,需要注意避免喝酒和高温环境,避免熬夜和过度劳累,平衡饮食,适量运动。运动要循序渐进,动作幅度不宜过大。如果运动过程中出现头晕、发黑等症状,应立即停止运动。


来源:生命时报

编辑:健康教育所
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